• Организация медико-социальной службы

КГБСУСО "Павловский психоневрологический интернат" создан на базе Комитета администрации Алтайского края по социальной защите населения в 1980 году, располагается в с.Павловск, Павловского района, на кромке соснового бора, в ста метрах от Павловской ЦРБ. Через с.Павловск проходит федеральная автомобильная трасса Барнаул – Камень-на-Оби.

Организация медико-социальной службы в

КГБСУСО "Павловский психоневрологический

интернат"

В задачи службы входит :

Материально-бытовое обеспечение инвалидов, создание благоприятных условий проживания, организация ухода за проживающими, предупреждение возможного обострения.

Осуществление социально-бытовой реабилитации, комплексного режима содержания.
Санитарно-гигиеническое обслуживание проживающих.

Павловский психоневрологический интернат создан на базе Комитета администрации Алтайского края по социальной защите населения в 1980 году .

Управление интерната осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и Уставом учреждения .

Медицинской частью интерната руководит зам. директора по медицинской части, врач, в соответствии с "Положением о медицинском отделении":

Работа медицинской части интерната регламентирована в соответствии с Уставом КГБСУСО «Павловский психоневрологический интернат» и «Положением о медицинском отделении КГБСУСО "Павловский психоневрологический интернат"», Нормативно-правовыми документами в области стационарного обслуживания населения Министерства труда и социальной защиты Алтайского края.

Медицинское обслуживание в интернате осуществляется с учётом клинического состояния , психологических особенностей, компенсаторно-адаптационных возможностей больных и социально-трудового прогноза . На основе перечисленных критериев проводится группировка контингента инвалидов и организуется дифференцированное обслуживание в отделениях соответствующего профиля:

Отделение интенсивного ухода - отделение Милосердия - в нем находятся больные с тяжелыми соматическими и неврологическими расстройствами , с глубокой степенью слабоумия , дезориентированные в месте, времени , окружающей обстановке , не способные к самообслуживанию, обучению простейшим трудовым навыкам , к общению с окружающими , нуждающиеся в полном медицинском и бытовом уходе . Часть больных этого отделения , не способных к самостоятельному передвижению , с параличами и с резко выраженной соматической слабостью , находятся на постельном режиме содержания ; другая часть - на наблюдательном режиме содержания ;
Отделение медико-педагогической коррекции - в этом отделении проживают больные , у которых интеллектуальный дефект сочетается с выраженными расстройствами эмоционально- волевой сферы , дезорганизацией целенаправленной деятельности и поведения . Они способны овладеть санитарно-гигиеническими навыками, частичным самообслуживанием , простейшими трудовыми навыками , но только при постоянной стимуляции со стороны персонала и коррекции их поведения и целенаправленной деятельности;
Отделение социо-реабилитационного профиля - в него направляются наиболее сохранные больные , интеллектуальный дефект которых не препятствует обучению несложным профессиям и систематическому занятию трудом , без выраженных эмоционально-волевых нарушений , способные к полному бытовому самообслуживанию , владеющие санитарно-гигиеническими навыками .

Часть проживающих в отделении медико-педагогической коррекции без грубых расстройств поведения и влечений , а также все проживающие в отделении социо-реабилитационного профиля могут находиться на свободном режиме содержания .

Свободный режим содержания предусматривает дифференцированный подход к определению степени самостоятельности проживающего . Первой ступенью является свободное нахождение и перемещение проживающего по территории интерната ; второй - коллективный выход за пределы интерната в сопровождении персонала ; третьей - разовый пропуск для выхода из интерната ; четвертой - постоянный выход из дома-интерната . В любом случае определение режима содержания и его традиций является функцией врача . При обострениях заболевания , ухудшении соматического состояния проживающий должен быть переведен по заключению врача с одного режима содержания на другой . В равной степени это относится и к случаям улучшения состояния .

Учитывая , что в психоневрологические интернаты поступают больные на поздних стадиях течения заболевания с расстройствами психических функций преимущественно в форме деменции , выраженными эмоционально-волевыми нарушениями целенаправленной деятельности и активности, а также лица с глубокими степенями умственной отсталости, организация медицинского обслуживания проживающих в интернате направлена на обеспечение единства медицинских , трудотерапевтических и социальных воздействий , на выявление сопутствующих заболеваний на ранних стадиях , своевременное предупреждение обострений основного процесса и сопутствующих соматических заболеваний , обеспечение динамического наблюдения за состоянием здоровья проживающих . За всеми проживающими в интернате осуществляется динамическое наблюдение врачом интерната в виде профилактических осмотров , которые проводятся один раз в квартал . При наличии медицинских показаний к этим осмотрам привлекаются врачи узких специальностей.

Лица , получающие специфическое(противосудорожное, нейролептическое и др.) , патогенетическое(рассасывающее , дегидратационное и др.) лечение , а также другие виды активного лечения постоянно находятся под наблюдением врача интерната. Больные в состоянии обострения психического заболевания , а также нуждающиеся в терапевтической , хирургической, гинекологической и другой помощи , которую невозможно обеспечить в условиях интерната , инфекционные больные , направляются в лечебные учреждения органов здравоохранения. Больные , направляемые в лечебные учреждения сопровождаются медицинским персоналом .

Вся организация лечебно-профилактической помощи направлена на выявление сопутствующей патологии, своевременное предупреждение обострений основного процесса. Благодаря применению современных препаратов сроки лечения соматических заболеваний значительно сократились, а применение атипичных психотропных препаратов нового поколения в лечении ослабленных и пожилых больных позволили свести к минимуму нежелательные эффекты, связанные с их назначением. Важное место в общей системе лечебно-профилактических мероприятий отведено медикаментозному лечению, которое разделяется на курсовое, поддерживающее, купирующее и активирующее, в соответствии с приказом МЗ РФ №311 "Об утверждении клинического руководства "Модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств". При назначении лечения руководствуемся общими принципами, которые положены в основу медикаментозного воздействия на больных с отдаленными последствиями психических заболеваний. Благодаря наличию в штате узких специалистов увеличилась выявляемость заболеваний на ранних этапах при активных осмотрах, постоянно ведется диспансеризация, значительно возросла обращаемость проживающих по поводу соматических заболеваний, увеличилось количество госпитализаций в соматические отделения ЦРБ и в специализированные отделения краевых учреждений. У пожилых больных очень большая доля заболеваний приходится на органы сердечно-сосудистой системы и легких: гипертоническая болезнь, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, склеротические изменения сосудов, ХОБЛ, хронический бронхит. Введение в лекарственную терапию пролонгированных комбинированных препаратов последних поколений, позволяет добиться положительной длительной динамики на всех стадиях течения болезни без выраженных побочных эффектов.

В интернате установлен распорядок дня , в котором определено время подъема , проведение санитарно-гигиенических мероприятий , лечебных процедур , приема пищи , выполнения хозяйственных работ , прогулок и культурных мероприятий . Выполнение правил проживания обязательно для всех проживающих в интернате инвалидов. Работа медицинского персонала регламентирована в соответствии с "Положением о медицинском отделении КГБСУСО "Павловский психоневрологический интернат"", должностными инструкциями.